[病理生理]第3节　肿瘤的转化

肿瘤在治疗过程中可能发生转化，包括激素受体、病理类型、基因型和表观遗传改变，甚至肿瘤细胞会转化为肿瘤干细胞。基因组不稳定和肿瘤变异是肿瘤在治疗过程中转化的主要动力。肿瘤复发是肿瘤致死的主要原因，复发肿瘤治疗的失败部分原因是驱动复发肿瘤生长的基因组改变与原发肿瘤不同。研究显示，在原发肿瘤发生突变的基因在复发肿瘤中并未发现突变，这些基因包括TP53 、 ATRX 、 SMARCA4和BRAF ，这提示复发肿瘤可能来源于非常早期的原发肿瘤的种植。155例接受厄洛替尼或吉非替尼治疗耐药的肺腺癌患者再次接受活检， ......