[速览]第三节　慢性缩窄性心包炎

活动后呼吸困难，肝大，水肿，腹水，消化系统症状如恶心、食欲缺乏等。注意询问既往史有无结核、肿瘤、结缔组织病、心肌梗死、外伤、放射治疗、特发性心包炎病史。部分病人在胸骨左缘下端可听到心包叩击音，它在第一心音后0.1 ～ 0.16s ，音调高，性质如开瓣音。右心导管检查:特征性表现为肺毛细血管压、肺动脉舒张压、右室舒张末压力、右房压均升高且均在同一高水平,右心室收缩压轻度升高，呈舒张早期低垂晚期高原平台的异常图形。可应用利尿剂与静脉血管扩张剂硝酸甘油以缓解症状，但应避免过度利尿和扩张血管而导致低心排、低血压。 ......