[鉴别诊断]鉴别诊断

椎管内脊膜瘤和神经鞘瘤增强扫描均可出现“脊膜尾”征，因此二者有时鉴别十分困难。脊膜瘤以胸段最为常见,好发于脊髓背侧，一般不呈“哑铃”样表现向硬膜外生长，极少发生囊变（图3 ，图。采用动态增强MRI扫描方法可以对脊膜瘤和神经鞘瘤进行鉴别。在对比增强率—时间曲线上，神经鞘瘤缓慢上升，大部分在8min时尚未出现峰值。椎管内神经鞘瘤可以为囊性，囊壁菲薄，在平扫时不易与脊膜囊肿区别，但增强扫描时，囊性神经鞘瘤的囊壁增强（图。T1WI矢状面可见一脂肪性肿块经骨缺损处向背部表面突出，横断面见脑脊液和神经组织位于脂肪肿块 ......