[并发症]第三节 胃损伤的防治

1 ．胃下垂正常情况下胃一般位于上腹部，套管针穿刺时不容易损伤胃，但在消瘦并合并胃下垂的患者，或是长胃型的患者，由于胃的紧张度较低，胃弯、胃体垂直，整个胃大弯下缘明显降低在髂棘下甚至可进入盆腔，Veress针或套管针穿刺时，特别是脐孔上穿刺，就会损伤胃。华克勤等报道的5例脏器损伤中，就有1例胃损伤，该例患者为体形消瘦的不育患者，气腹针穿刺造成下垂的胃部损伤。穿刺套管针造成的胃损伤面积一般都在10mm2，可以在镜下行胃修补术，用可吸收线做两层间断缝合，术后置胃肠减压。如果手术时间相对较长，或术中发现胃胀气， ......