[并发症]三、小肠损伤的处理

Veress针穿刺时如果误伤小肠，应立即取出Veress针，用另一新针自不同角度插入来完成充气，进腹腔镜后应尽一切努力找出穿孔部位。如果只限于肠管浆膜的浅层撕裂而无出血或出血很少或血肿稳定，可以观察，不必处理。当Veress针确诊误入小肠时，由于小肠液几乎是无菌的，而且肠壁的肌肉系统通过收缩一般能封闭穿孔并能防止肠液漏入腹腔，所以Veress针造成的小肠穿孔常常可以自然愈合，但术后要严密观测。证实是小肠浆膜层损伤并有活动性出血，可以在镜下缝合损伤的浆膜层，如果血肿较大，镜下处理有困难，应当机立断，马上剖腹 ......