[速览]第五节 肠 瘘

肠瘘（intestinal fistula）是指肠道与其他器官、腹腔或体表之间存在异常的通道。相反，当肠瘘穿破腹壁与体表相通时称为外瘘，如小肠瘘、结肠瘘。肠瘘是外科常见病症，近年来，随着手术技巧、抗感染治疗、营养支持、重症监护及瘘口处理等方面的进展，肠瘘的发生率、病死率都有一定程度的下降。口服染料试验（如亚甲蓝）等观察是否从瘘口排出，可用于肠瘘确诊，亦有助于推测瘘发生部位与内瘘口大小。肠瘘的治疗原则包括：及时评估患者的一般情况、营养状况及外科情况，纠正水、电解质、酸碱失衡，建立营养支持，获得瘘的影像学资料 ......