[发病机制]二、组织损伤机制

引起Ⅳ型超敏反应的抗原主要有胞内寄生菌（结核杆菌、麻风杆菌最为常见）、病毒、寄生虫和化学物质，此外某些真菌（如白色念珠菌）和病毒（如麻疹、乙肝病毒）、同种异体抗原也可引起DTH。参与Ⅳ型超敏反应的细胞主要包括抗原提呈细胞（如树突状细胞、B细胞、单核巨噬细胞等）、CD ＋ 4Th1细胞、CD ＋ 8CTL细胞。抗原特异性T细胞识别APC提呈的抗原肽‐MHC分子复合物（T细胞活化的第一信号），在T细胞活化的第二信号（协同刺激信号，如T细胞表面CD28和APC细胞表面B7相互作用）和细胞因子的作用下，T细胞活化 ......