[速览]第十五章 外伤性眼底改变

多由于头部、眶部受到的外力沿轴线传导至前颅窝底造成的间接损伤，以及外伤、异物等造成的直接损伤所致。诊断视神经外伤应排除眼球、屈光间质、眼底的外伤所引起的视力障碍。1 .额眶部外伤、颅脑外伤、颅底骨折、严重的眼球挤压伤史。根据外伤史、视功能急剧下降、瞳孔表现、眼底表现、影像学检查等，可以与视神经炎、视盘水肿、皮质盲等疾病鉴别。3 .有学者主张对于大剂量糖皮质激素治疗效果不佳或因骨折或出血造成视神经压迫者，应尽早手术，包括视神经管减压，视神经鞘减压，取出骨片，解除血肿对视神经的压迫等。营养视神经药物如维生素B ......