[治疗]（二）肝移植后胆道病变的诊断和处理

肝移植后胆道病变很常见，发生率在10%～27%。除肝移植后排斥反应外，胆道病变是导致移植肝失功能的最常见的原因，并最终需再次移植。肝移植后胆道病变的常见类型有胆道狭窄和胆漏，其他还有胆肠吻合口出血、胆管炎及壶腹部功能失调等。Greif等报道一组1792例肝移植受者中胆道狭窄和胆漏占肝移植后胆道病变的69.6%。肝移植后胆道病变的治疗也十分复杂，以往常采用手术治疗，但由于肝移植后处于免疫抑制状态，对手术的耐受性较差，而且，有些病变手术也难以治疗，如肝内多发的胆管狭窄等。B ﹒ MRCP示肝内胆管轻度扩张，胆 ......