[诊断]（三）诊断

1 .病史经常难以获取详细病史。但如果可能，应该尽量询问家属、朋友、急救人员和首先接触患者的医师。其中具有特征性的因素：创伤、既往病史、服药史、吸毒和饮酒史、精神障碍。B .下颌和眼睑状态：同样可反映昏迷的深度，眼睑闭合不全或下颌上抬均预示深度昏迷。5）检查瞳孔大小及对光反射、眼球反射性运动及对疼痛刺激的运动反应等，有助于区分脑功能障碍为局部解剖水平改变（结构性病变）或弥散性病变（代谢性昏迷）引起（表5-.7）脑膜刺激征：昏迷伴脑膜刺激征阳性，提示颅内炎症、颅内出血或脑疝。其他检查:影像学如CT、MRI、 ......