[诊断]第五节　肝脏外伤

肝脏外伤是指由锐性或钝性暴力而引起的肝脏完整性被破坏，病理学可分类为被膜下破裂、中央型肝破裂和真性肝破裂。病因分为因锐性外力所致的开放性肝外伤和钝性暴力所致的闭合性肝外伤。肝外伤的临床表现因肝脏损伤的病理类型、损伤范围和严重程度而不同。最常见的为右上腹痛和腹膜刺激征，严重者会有休克表现。休克发生率及病情分级和肝外伤的严重性呈正相关。严重肝外伤导致肝内的大量血液和胆汁的混合液积聚在肝脏周围，可刺激膈肌，放射致右下胸及右肩痛。腹膜刺激征较胃穿孔等消化液直接刺激为轻。肝脏外伤较轻者仅有局限性小的裂伤或肝被膜下破 ......