[概述]二、血小板功能异常和凝血缺陷

慢性肾功能不全时既容易出血，也容易凝血甚至出现血栓的形成，这是由于机体血小板和凝血系统异常的结果。研究显示：这主要与其血浆中的某些因子影响了血小板膜受体与配体的相互作用，以及体内胍基琥珀酸等物质的蓄积使一氧化氮合成增加，血管扩张、管腔直径增大，从而减少了血小板向外周消散及其与血管壁的接触有关。透析治疗通过清除许多尿毒症毒素，可增强血小板的聚集功能，但是血液透析膜的作用可使血小板膜受体改变甚至破坏，从而影响血小板与血管壁以及血小板与血小板之间的相互作用。高危险的患者可以补充叶酸5 ～ 15mg 。 ......