[文献资料]（三）肾功能不全时用药的基本原则

肾功能不全时，药物代谢和排泄会受到影响。对于同一药物、相同剂量，肾功能正常患者使用可能是安全的，但对肾功能不全患者则可能会引起蓄积而加重肾脏损害。为了充分提高药物疗效，减少肾功能损害患者的药物不良反应，对于有肾功能损害的患者必须做到以下基本用药原则： 1 ．熟悉常用药物的药动学特点，了解药物的蛋白结合率、药物的主要排泄途径和药物的毒性反应，尤其是肾毒性反应等。不同类型的肾功能不全对糖皮质激素的选择和使用剂量也不同，使用泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙时，建议在肾活检明确病理诊断的基础上结合病因和临床特点决定是否 ......