二、心脏标志物的循证医学证据

1979年，世界卫生组织（WHO）和欧美部分心脏病学的学术团体共同制定了诊断急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）的3条标准，包括胸痛等临床症状、心电图（ECG）异常改变（ST段抬高或病理性Q波）和心肌酶（主要是CK-MB）的异常增高。随后的临床实践发现，胸痛等临床症状、ECG异常改变以及心肌酶的异常增高在AMI时的临床灵敏性和临床特异性并不尽如人意。大量的流行病学调查资料发现，约有25%的AMI患者发病早期可以没有典型的临床症状。Hasan N系统评价总共纳入14 ......