[辅助检查]第四节　高危出血患者的术前检查和防治对策

常规术前检查如有凝血或纤溶功能异常，或有血液系统疾病、肝脏疾病、慢性肾功能不全病史，或有长期消化道疾病或长期营养不良、可能有维生素K缺乏病史，或长期抗凝治疗的患者，应针对毛细血管脆性、血小板功能、凝血、纤溶等方面进行检查。长期高血压、糖尿病、冠心病患者常有血管结构和功能的减退，更应重视。通过全面评估（而不仅仅局限于1 ～ 2项检查结果）决定是否手术及手术时机、术前处理对策，包括成分输血等。1 ）血小板输注：对有强烈手术指征、血小板明显下降或功能异常的患者，术前应进行血小板输注，从而防治血小板减少和功能失调 ......