[文献资料]四、技术改良

大多数情况下，采用Veress针穿刺、建立气腹，困难情况下采用Hasson技术。充气后盲穿时容易损伤肠管和血管，直视下则可避免这些损伤。Veress针在肚脐水平腹直肌外侧缘插入，腹腔内压力达到20mmHg后行第1套管针穿刺，手术时维持腹腔内压力8 ～ 15mmHg 。尽管这种切除性手术（不是重组性手术）无须通过引流后评估肾脏功能，但从技术角度而言，扩张积水严重肾盂可妨碍肾血管显露，使肾蒂控制更困难。据一项分析腹腔镜手术研究结果显示：尿培养阳性和肾脏肌酐清除率高低可影响良性肾脏病变经腹和后腹腔镜手术的手术中 ......