[速览]第四章　手损伤及显微外科

凡手部损伤，出现皮肤破损、出血，与外界相通者，称为手部开放性损伤。开放伤往往伴有骨骼、肌腱、血管、神经等损伤。皮肤裂伤，出血疼痛，肌腱、骨质外露或肌腱骨质断端外露，局部畸形，手指屈伸活动受限或丧失，皮肤感觉迟钝、异常或丧失，手指血运差或无。应全面分析病情，确定治疗方案，具体治疗原则是早期彻底清创、合理组织修复与重建、正确及时的皮肤覆盖、抗感染治疗与功能锻炼。肌腱、神经处理:手外伤肌腱损伤的修复必须符合以下原则。常选用掌长肌腱、跖肌腱、趾长伸肌腱作为移植肌腱。抗感染治疗:首先应用广谱抗生素2 ～ 3天，而后 ......