[治疗]二、腹腔镜胆总管探查T型管引流术

B超、 MRI 、 ERCP或术中胆道造影证实，存在胆总管结石。或者结石位于胆囊管和胆总管汇合处的上方：即位于肝总管、左右肝管或肝内胆管，无胆管狭窄，估计胆道镜可取出者。取出结石:器械直接取石:是否成功受结石与胆管切口距离限制,与结石体积无关。利用分离钳由胆总管切开处直接取出胆管切口附近的结石，操作简便，但由于腹腔镜套管的限制，远离切口的结石取出较困难。水冲法取石:是否成功受胆总管直径与结石体积比值限制,此值大，表明胆管内结石活动度大，容易取出，而与结石距切口距离无关。我们强调，尽量应用标本袋取出胆囊和结 ......