[速览]五、骨 髓 瘤

临床上，一般将骨髓瘤分为单发性及多发性两种。骨髓瘤是最常见的恶性原发性骨肿瘤，占所有原发性脊柱肿瘤的45%。脊柱为好发部位，其中腰椎更为常见，其他部位如胸骨、髂骨等也常发现。骨髓瘤主要侵犯骨髓，但也可在骨外形成浸润灶，如发生于肝、脾、肾、淋巴结等，后者大多见于本病的晚期阶段。初期骨髓瘤多发生于椎体。本病主要与脊柱转移性肿瘤作鉴别。如果生化检查结果呈阳性，表明存在病态浆细胞（即骨髓瘤），如果不存在任何神经损伤或者脊柱不稳，治疗方案可选择放疗联合化疗治疗。椎体大部切除属于过度的治疗手段，因为浆细胞瘤是一种全身 ......