[概述]第三节　操作技巧及要求

1 .从容操作大多数情况下，术者需要谨慎、逐步推进，这些手术耗时较长，因此，优化人体工学问题、选择恰当套管切口很重要。如果不分离胸腔内的粘连，有时术中的病变部位无法得到充分的显露，有的粘连还影响套管及器械的进入，由于腔镜下视野受限，不分离粘连会导致操作的困难，因此，原则上在主操作开始前，应对所有的粘连进行彻底处理。胸腔内的粘连可以分成膜性粘连、索条状粘连、胼胝状粘连。胼胝体粘连的脏层与壁层胸膜粘连较为紧密，有坚韧的纤维组织甚至钙化，多见于陈旧的结核病变，粘连内血运较为丰富，常与胸壁血管和肋间血管有交通，操 ......