[概述]三、Tillaux骨折

Tillaux骨折由踝关节外旋暴力所致，其原因在于胫骨远端骺板的不对称性闭合。骺板内侧闭合大约在13 ~ 14岁，骺板外侧在14.5 ~ 16岁开始闭合，因此有18个月的窗口期使患者容易发生这种特殊类型的骨折。当胫骨远端外侧骺板尚未闭合，足受到外旋暴力时，由于远端骨骺的前外侧受下胫腓韧带的牵拉而发生撕脱骨折（图18-47 ） 。这属于Salter-Harris Ⅲ型骨折，垂直走行的骨折线从关节面向近侧延伸，经骨骺、外侧骺板，由外侧皮质穿出。尽管骨折块大小和移位程度不尽相同，但这一年龄组的骨折块和移位多较小 ......