[治疗]第五节 严重创伤后酸碱平衡紊乱的纠正

因此严重创伤后如果出现严重酸碱平衡紊乱，常需视不同情况及时给予相应处理。同时需纠正水和电解质紊乱，如酸中毒纠正后常出现低血钾和低血钙，注意恢复有效循环血量以及改善肾功能。混合性酸碱失衡是严重创伤患者重要的并发症，也常可成为致死的直接原因。严重创伤本身如不行有效处理，酸碱失衡很难纠正。如原发为呼吸性酸中毒的混合性酸碱失衡应注意尽快通畅气道，将潴留的CO2排出，只要PaCO2下降，pH随之趋向正常，不宜补过多的碱性药物。酸碱失衡时对机体损害主要是由于pH过度异常所致，补碱或酸只能纠正其pH，并不能治疗原发病。 ......