[文献资料]三、医院医保信息管理流程

医疗保险直接结算涉及各医保经办机构信息系统、医院医保接口信息系统、医院信息系统等多个系统，这些信息系统的开发语言、数据库、接口规范等各不相同，其背后蕴含的参保人群类型、政策规定、结算方式等也不尽相同，因此，在门诊、住院的各个就医环节均会遇到信息系统问题。医院医保信息管理人员需熟悉常见问题的处理，有时还需与相关医保经办机构信息科联系解决，并向参保人员做好解释工作，取得患者和家属的配合，以保障医保工作的正常运行。信息化建设是现代化医疗保险的必然要求，对于加强医院医保的有效监管、提高工作效率、强化医保核算、提升 ......