[诊断]二、 临床诊疗思路

明确系统性疾病的存在→确定肝损伤的存在→病史和体格检查排除肝脏基础疾病（肝硬化或肝病基础）的线索→化验及辅助检查（肝功能异常是单纯转氨酶异常增高，还是同时伴发黄疸指数增高、 B超、腹部CT 、胆道造影、肝穿刺组织活检）进一步排除肝脏基础疾病→结合系统性疾病。明确肝损伤类型→选择治疗方案→疗效监测、评估和处理（患者肝功能的恢复） 。确定系统性疾病患者存在肝损伤并不难，通过肝功能检查发现肝功能指标，如转氨酶、胆红素等异常，提示患者存在肝损伤。 ......