[诊断]第四节 诊断：无创检查和血管造影

关于肾血管性高血压的诊断，首先应除外原发性高血压。继发性高血压中应除外来源于肾实质性和肾上腺的高血压，以及肾外性的疾病所致高血压。除详细询问病史外，一般认为，有下列诸项者应注意可能有肾血管病变引起的高血压：①青年突发高血压年龄小于30岁。老年突发高血压年龄大于50岁.长期高血压近期骤然加剧.高血压发作突然,病程较短或发展迅速。高血压伴有腰背或胁腹部疼痛.无高血压家族史.如表9‐3所示：当所给检查前概率值增加到50%时，由于肾动脉狭窄的可能性仍高达20%～31%，肾动脉图像检查结果报告阴性也不能作出肾动脉正 ......