[诊断]（二）CS的诊断和鉴别诊断

AMI引起的延迟性CS发作较为缓慢。体循环血管阻力（SVR）增高、心排出量减少的患者通过兴奋交感神经维持正常的血压，因此，在血压降低之前先有心排出量减少的临床表现。SHOCK试验与注册[ 17]研究结果显示，这种休克前状态或不伴有低血压的休克与前壁心肌梗死有关，住院死亡率为46%。当血压降低又不伴肺水肿时，可通过右心导管监测肺毛细血管楔压（PCWP），并根据PCWP的正常或升高作出诊断（除非诊断为右心衰竭导致的CS）。彩色超声多普勒可直观了解左室和右室功能、测量左室压力和心排出量、诊断有无心脏压塞等，也可 ......