[发病机制]二、横纹肌溶解症并发AKI 的机制

肌肉受损后，血浆水分进入受损部位（第三间隙），血管内容量缺失。药物或中毒致患者昏迷，摄入减少，以及非显性失水加重低血容量。动物注射甘油后造成的肌红蛋白AKI模型，造模后3～6小时内补充林格液，肾血流量（RBF）和肾小球滤过率（GFR）恢复正常。这是最早提出的横纹肌溶解症导致AKI的机制。横纹肌溶解症患者的肾小球中可见纤维蛋白纤维。因此认为肌红蛋白本身不是肾损害的原因，是肌肉成分导致了横纹肌溶解症诱发的AKI。近年来研究揭示了创伤性横纹肌溶解症发生AKI的几个关键过程。Gabow等［ 6 ］报告87例横纹肌 ......