[病因学]二、环 境 因 素

婴儿在最初的几个月里对照料者的安全性依恋（通常是妈妈）对于完善下丘脑-垂体-肾上腺轴的兴奋性以及在以后的生活中对应激的易感性是至关重要的。无安全性依恋导致婴儿社会发育差和更多的反社会行为，并由于消极的经历导致焦虑的特质。因此对母亲依恋是婴儿的第一个生活经验，可以双向调节下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的兴奋性。严重的慢性贫困，例如在孤儿院长大，同样频频报道有下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴敏感性改变，伴有皮质醇分泌亢进。在儿童，早期由死亡或分离产生的父母丧失，使将来发生精神疾病，如抑郁障碍和焦虑的风险上升（Mirea ......