[并发症]第三节 假体髋关节感染的细菌学研究

假体髋关节感染的绝大多数伤口内可分离出革兰染色阳性细菌，其中90%为葡萄球菌。有两大组假体髋关节感染者的报道中，分离出的表皮葡萄球菌分别为49%和45%，而金黄色葡萄球菌则分别为40%和23%（图25-3-1）。如何解释致病菌对抗生素的耐药机制，应该对假体关节感染相关的细菌生物膜有所了解，研究认为：在假体表面能形成蛋白多糖复合体（glycocalyx）（生物膜）的致病菌则考虑为毒力强的致病菌。临床经验证明生物膜相关假体关节感染所产生的耐药性是可逆的，对这种感染如果能将假体拔除，感染可用普通抗生素治愈。综上 ......