[治疗]五、糖尿病肾病西医治疗

20年前认为高血压（HT）是IDDM的终末期表现且为其结局，虽然对于NIDDM者HT是否为一重要问题尚未取得一致看法，然而近年来对IDDM更重视HT，尤其是有蛋白尿的IDDM者，并强调HT与尿白蛋白相平行。HT是DM肾病恶化重要标志之一，降低血压可使DM者GFR下降率减慢，尿蛋白减少近50%。此特殊效应与系统HT无关，故在无HT仅有蛋白尿之DM肾病者ACE剂亦有减少蛋白尿之作用，机制为减低GFR之下降率。观察用依那普利治疗非HT、IDDM者白蛋白尿一年后50%正常。因此，抗HT治疗，特别ACEI对DM肾病 ......