[护理]第十二节 新生儿膈疝

新生儿膈疝（diaphragmatic hernia）是指腹腔部分脏器通过膈肌缺损突入胸腔。先天性膈疝通常发生在膈肌的后外侧部分，90%位于左侧。肠段甚至大部分的腹腔内容物可突入患侧胸腔。如左侧膈疝很大，可导致患侧的肺发育不良。一部分患儿可出现肺发育不良合并肺不张，肺血流减少，肺血管阻力增加，产生持续性肺高压，在卵圆孔或动脉导管水平出现右向左分流和严重的缺氧。2 ﹒氧疗根据病情选择鼻导管或面罩吸氧，当患儿动脉血气提示明显的酸中毒和高碳酸血症时，应气管插管正压通气。先天性膈疝的患儿如一侧肺发育不良，易导致反 ......