[护理]一、诊疗过程中的临床护理

入院查体：体温36.4℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压140/80 mmHg (双侧)，意识状态为嗜睡。心律不齐，双肺呼吸音清，未及明显干湿音，腹软，双下肢无水肿。神经系统：双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，左眼凝视麻痹。右侧肌力5级，左上肢0级，左下肢3级。左上肢肌张力低，余肢体肌张力正常，左侧振动觉消失，双侧面部及肢体针刺觉大致正常。辅助检查：头颅CT平扫+灌注扫描示：右颞叶、右侧基底节及侧脑室旁梗死，右侧大脑中动脉供血区血流灌注减低、延迟脑白质变性。该患者符合溶栓治疗的条件，经家属同意签字，行 ......