[治疗]二、锁骨下静脉穿刺置管术

锁骨下是临床上深穿刺置管常选用的部位之一，穿刺路径包括锁骨下路和锁骨上路两种。与其毗邻结构：胸膜顶位于锁骨下下方，左侧胸导管及右侧淋巴管在靠近颈內交界处进入锁骨下上缘，与锁骨下动伴行（图12-3）。在两肩胛骨之间直放一小枕,使双肩下垂，锁骨中段抬高，借此使锁骨下与肺尖分开。如选右锁骨下穿刺,穿刺点为锁骨与第一肋骨相交处，即锁骨中1／3段与外1／3交界处，锁骨下缘1～2c m处，也可由锁骨中点附近进行穿刺。穿刺针与身体正中线成45 °，与冠状面保持水平或稍向前成15 °，针尖指向胸锁关节，缓慢向前推进，且边 ......