[辅助检查]9.3 心包压塞

当心包内液体大量聚集，导致心包内压力升高超过心脏内压力，这一正性跨壁压力梯度在心脏周期中不同程度的压迫心腔，从而影响心脏充盈。根据心包压塞的类型和严重程度不同，可出现各种临床表现：放射至颈部和下颌的胸痛，端坐呼吸，咳嗽和咽下困难。颈静脉压力升高，患者吸气相可出现收缩压下降至少10mmHg以上（奇脉）或消失，同时伴有吸气相颈静脉压力升高（ Kussmaul征） 。心脏术后患者的心包积液可较局限，同时因存在原发的心脏疾病以及应用正压通气等，所有这些因素均可能影响患者的临床表现，从而使诊断更加困难。脉冲多普勒超 ......