[速览]第四篇　妊娠合并内外科急危重症

心脏：妊娠后期因膈肌上升，心脏向上向左前移位，结果是心尖较非妊娠期外移，心浊音界左缘较正常略大，心音在妊娠12周后可出现变化，表现为第一心音增强并有分裂，肺动脉瓣区第二心音增强，妊娠晚期容易听到第三心音。由于大血管轻度扭曲，心搏增强，血流加速，多数孕妇在肺动脉瓣区和心尖区可听到Ⅰ ～ Ⅱ级收缩期柔和吹风样杂音，产后消失。心电图检查在妊娠晚期出现电轴左偏，有些孕妇在第三导联上可出现Q波， T波倒置，产后恢复正常。心排出量：孕早期即开始增加，妊娠5 ～ 11周心排出量增加13% ～ 20% ，在孕32 ～ 3 ......