[速览]五、多瓣膜病变

最常见病因为风湿热累及多个瓣膜，约1／2为多瓣膜受损；感染性心内膜炎的多瓣膜受损；瓣膜粘液瘤样变性累及二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣多瓣膜脱垂；偶尔Marfan综合征同时累及主动脉瓣和二尖瓣。 如风湿性二尖瓣狭窄伴肺动脉高压导致肺动脉瓣和三尖瓣相对性关闭不全；主动脉瓣关闭不全致左室容量负荷过度致左室和二尖瓣环扩大，产生相对性二尖瓣关闭不全，亦可继发性产生相对性主动脉瓣或二尖瓣狭窄，即单一主动脉瓣病变导致多瓣膜功能障碍。瓣膜损害程度相同时，近端瓣膜对血流动力学和临床表现的影响一般比远端者大，即近端病变掩盖了远端病 ......