[治疗]第四节 扩大右半结肠切除术

横结肠近端癌和结肠肝曲癌，或者为肠道准备不良，有大量积粪的横结肠癌、结肠肝曲癌及某些梗阻性左半结肠癌。同右半结肠切除术的术前准备。由胃网膜血管弓上开始，向左游离左半侧大网膜，分离、结扎、切断胃网膜左血管，根据需要游离或不游离结肠脾曲、降结肠。于胰腺钩突部内侧、胰腺下缘水平解剖出肠系膜上血管和结肠中血管，将结肠中血管根部的脂肪淋巴组织亦清除，并结扎、切断结肠中血管根部。然后，沿肠系膜上血管方向剪开后腹膜，分离、解剖结肠右血管和回结肠血管，先后在诸血管根部予以结扎、切断。但结肠癌血行转移达70%以上，行扩大切 ......