[治疗]第五节 经腹会阴联合切除术

经腹会阴联合切除术，自从它100多年前产生以来，一直是直肠恶性肿瘤的重要治疗方法。对于恶性直肠下段类癌侵犯肛门括约肌的患者，经腹会阴联合切除术仍然是比较好的治疗措施。该术式切除范围包括大部分乙状结肠、直肠、肛管及其对应系膜和肛周皮肤。6 .左手向外下牵拉直肠，分离直肠前部，切开会阴横肌和直肠尿道肌，在直肠前部和盆腔游离面会合（图41-20）。1 .会阴部直肠肛管后部游离时准确找到肛尾韧带是关键，切断肛尾韧带后很容易就可以进入盆腔，和盆腔游离面会合。3 .会阴部肛管直肠前部游离要在拖出直肠以后，这样在左手示 ......