[治疗]7.如何处理抗肿瘤药物肾损害？

抗肿瘤药物可通过不同机制造成肾脏损害，直接肾毒性作用或药物引起瘤细胞急剧破坏导致肿瘤溶解综合征。肿瘤溶解综合征对于肾脏的损伤是由于细胞内核酸大量释放产生急性高尿酸血症，尿酸结晶沉积于肾小管可导致ARF 。对于肿瘤溶解综合征高危患者，如治疗前乳酸脱氢酶、血尿酸水平较高，存在脱水、血容量不足、尿少或酸性尿、肾功能不全者，可以先用小剂量化疗逐步降低肿瘤负荷，同时水化、碱化尿液和利尿防止高尿酸血症等。抗肿瘤药物的肾毒性多呈剂量依赖性，小剂量单次使用肾毒性很小，大剂量或多次应用的肾毒性加大。另有一些药物可对抗抗肿瘤 ......