[发病机制]五、自主神经系统在房颤机制中的作用

自主神经系统在房颤机制中的作用最近颇受重视。副交感神经受刺激后通过缩短心房有效不应期而使房颤易于维持，刺激交感神经则有助于局灶发放冲动。随访12个月，房颤总复发率为10.1%，其中术中无迷走反射（不能确定迷走神经位点）的患者复发率为15%，发现迷走反射并成功去神经化者复发率仅为1%。多元回归分析后发现较大的左心房隔离面积及是否达到完全去神经化是房颤复发的独立预测因子。我们临床工作中亦发现部分伴有长间歇的房颤患者常被诊断为“快慢综合征”，实际为迷走神经介导的房颤。手术过程中确定迷走神经节位点并彻底消融后，不 ......