（五）遇到错综复杂的问题时，可从循证医学中找答案

例如，重度的颈动脉狭窄是导致脑卒中的重要原因之一，手术切除颈动脉粥样硬化斑块可减少卒中的危险，然而过去有关的临床研究结果并不一致，这给指导临床工作带来困难。该协作网选择标准的随机对照试验，比较“最好的内科方案加颈动脉内膜切除术”和仅用“最好的内科方案”治疗颈动脉狭窄伴或不伴有一过性缺血性脑卒中患者的预后，选择的两个多中心临床试验是欧洲颈动脉手术试验（European carotid surgery trial，ECST），97个中心。这两个多中心临床试验的最终结果肯定了手术治疗重度颈动脉狭窄的疗效，使之得 ......