[治疗]第六节 神经危重病病人的镇静

神经外科危重病人应用镇静剂的主要目的包括：降低脑氧耗、减少循环儿茶酚胺释放量、控制颅内压、减少机械通气中的人机对抗、控制癫痫以及维持血流动力学稳定。神经外科病人应用镇静剂的选药原则为短效、镇静深度容易调节、对循环干扰轻微，以及对颅内压无明显影响。异丙酚为短效镇静剂，维持静脉泵入速度与血浆稳态浓度之间具有明显相关性，说明镇静深度的可控性良好。缺点为单次静脉注射时对循环的影响较大，表现为扩张外周血管，血压降低。但维持泵入时若掌握好泵入速度，降压作用轻微。异丙酚以脂质溶剂为载体，长期输注可能导致血浆乳糜微粒形成 ......