[鉴别诊断]四、鉴 别 诊 断

有些非卟啉病也会发生尿中卟啉排出增加，称为继发性卟啉尿。如急、慢性肝炎，酒精性肝病、肝硬化、胆汁淤积、重金属中毒（铅、砷、金、铁）、接触苯及苯类化合物、卤链烷和卤芳香化合物、恶性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、白血病、霍奇金病、糖尿病、遗传性结合胆红素增高症。这种病人也可出现腹痛及其他与急性卟啉病相同的症状，诊断易混淆。铅中毒时，尿中ALA和粪卟啉均增加，其临床神经症状可能与此有关。肝胆疾病时尿中粪卟啉排出增加是因为胆汁是卟啉的排出途径之一，因此任何胆汁形成障碍均可引起卟啉向尿中排出增加。药物包括NSA ......