[治疗]二、手术入路及选择

松果体区手术入路可分为幕上入路和幕下入路。有条件者按以下原则选择手术入路有利于肿瘤全切除：如肿瘤的主体部分位于幕上则采用Poppen入路为好，这也是大部分病例较适合的入路，但仍有部分位于幕下或对侧的肿瘤切除较难的问题。肿瘤以幕下为主且肿瘤较大，又估计与大脑大静脉等相连不紧密者可采用Kr ause入路，这一入路因吸除脑脊液后小脑自然下垂，操作较简便而安全，但若肿瘤位于幕上太多，且与大脑大静脉相连太紧密，部分切除肿瘤后不能下坠，要切开天幕则更为困难。C和d为术后，肿瘤消失，三脑室明显缩小. ......