患者,女, 28岁。3年前,患者无明显诱因自觉乏力,活动后心慌,休息后好转,于当地医院查血常规提示Hb 71g/L , RBC 2.1 × 1012 / L , WBC 3.2 × 109 / L , PLT 79 × 109 / L ,给予叶酸、维生素B12常规治疗无明显好转,未再复查。1周前,自觉乏力加重并伴发热,无明显热型,每天低热为主,体温最高38.5 ℃ ,自发齿龈出血,不易止血,自觉咽痛,无寒战、头晕、皮肤出血、关节痛、咳嗽、腹泻、气短,遂来医院就诊。无传染病史及手术外伤史,无药物过敏史、输血 ......