[治疗]五、胆石的外科治疗

经皮胆镜取石:小切口进腹后,直视下穿刺胆囊，扩张穿刺孔，插入胆囊镜或胆道镜取石，此法损伤小、取石率高、近期疗效好。1 ﹒术中胆道镜取石胆总管远端及肝胆管内结石，术中往往常规取石钳难以取净，特别是对造影剂过敏不宜术中胆道造影的病人，可通过术中胆道镜辅助取石，并直接观察胆道病变（结石分布、胆道狭窄）等情况，有利于结石的彻底清除，而达到较好的手术效果，缺点是较费时。需长时间保留T形管者,应注意定时换药，以保持引流口周围皮肤干净，预防感染，外引流胆汁量多时，应注意电解质丢失的补充。 ......