[诊断]（三）移植胰腺排斥反应的诊断和鉴别诊断

移植胰腺排斥的早期诊断仍是很困难的，因为其变化无特异性或可能表现隐匿。对移植排斥的判定主要依赖于胰腺功能的改变，以及细胞学和组织学的检查。但移植胰腺穿刺组织病理学检查仍是惟一能用于确诊的最直接的诊断手段，研究表明，89%的经皮活检的标本中可用于诊断胰腺排斥。42），利用许多参数以使排斥反应诊断的敏感性及特异性提高，不再过分强调内膜炎的诊断作用（因内膜炎的出现已是程度较高的排斥，而一些轻度排斥仍需依据经验进行诊治），使得该分级方案成为一个详尽的系统规范，优于Nakhleh等在1992年提出的分级方案。在胰腺 ......