[鉴别诊断]183﹒1 脊髓病变

脊髓病变若累及侧索时，损害其中的皮质脊髓束，可产生上运动神经元性瘫痪，见于脊髓横贯性损害、脊髓半切损害、脊髓选择性损害等。较常引起脊髓半切损害且有代表意义的疾病是椎管内原发性肿瘤（发生于脊髓胸段），其他如脊髓蛛网膜炎、放射性脊髓病等也有部分病例表现为脊髓半切损害的特征。椎管内原发性肿瘤需与椎管转移癌相鉴别，后者的神经根痛更为剧烈，于短期内即出现脊髓横贯性损害，病程发展很快，病人体质差，血沉快，罹患的椎体压痛明显，X线摄片发现椎体破坏，如病人有原发癌病灶，则可作出脊椎转移癌的诊断。本病应与多发性神经炎、遗传 ......