[发病机制]二、肾毒性损害的细胞损伤机制

肾毒性药物和化学物质引起肾细胞损伤的机制主要有直接肾毒性和免疫炎性反应两大类型。一些肾毒性药物和化学物质在肾小管中的浓度升高到中毒浓度时，即可直接损害肾小管的上皮细胞，其机制可以是通过损伤肾小管上皮细胞膜、改变细胞膜的通透性或离子等物质的转输系统功能，也可以是通过破坏细胞内的线粒体、溶酶体或细胞骨架等结构而导致细胞的坏死溶解。免疫炎性肾损伤是难以预测，一般与接受的肾毒性药物或化学物质的剂量无关，有时小剂量或一次用药后即可造成病变或损害，第二次接触这些药物或化学物质通常会使损伤加重。另外免疫炎性肾损害和直接 ......