[并发症]三、腹部切口裂开

腹部手术切口裂开是腹部手术严重并发症之一。Hadded统计18 000例腹部手术，切口裂开率为0.4%，其主要原因为肥胖，肠胀气（腹压增加）和切口感染。近年来有人主张作内减张缝合来预防腹部切口裂开，也收到较满意的效果。内减张缝合是将大块腹壁肌层及其前后坚韧的筋膜组织作腹膜外褥式缝合，以加固腹壁，减少腹部切口张力。腹部切口裂开时应立即用无菌纱布覆盖切口及脱出脏器，防止污染，同时将患者送入手术室进行清创缝合。这时，多数病人腹内脏器已与切口粘连，可用油性纱布填塞和腹带加压包扎，或采用负压封闭引流技术处理（参见第 ......